La tensión de las cuerdas vocales puede verse afectada por diversos factores, siendo una de las principales causas por las que se produce este fenómeno el paso de los años, es decir, la vejez. Así según vamos cumpliendo años, se va produciendo de forma paulatina una distensión de las cuerdas vocales, o lo que es lo mismo, una presbifonía, lo que nos provoca una voz mása débil, e incluso en ocasiones entrecortada, pudiendo llega a provocar fatiga cuando hablamos de forma prolongada.